ENCUENTRO DE EDUCADORES EN SEXUALIDAD Y PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA/ITS

El pasado 4 de octubre tuvo lugar el I Encuentro de Educadores en Sexualidad y prevención de las ITS/SIDA, en la Casa da Cultura del Concello de Noia, en la provincia de A Coruña. Este encuentro fue organizado por la Concellería de Sanidade del Concello de Noia, a través del Plan Comarcal de Drogodependencias, y promovido por el Programa GALIA (FUNDADEPS - Plan Nacional sobre SIDA), desde su coordinación en Galicia. Tenéis más información de este programa en el blog de Avanza y en su blog Programa Galia. Colaboraron la UNAF, Laboratorio CHIESI, Durex y "La maleta roja".

El encuentro fue organizado por Eva Tizón Bouza (Enfermera, Coordinadora Galega de GALIA), David Saavedra Pino (Trabajador Social, Técnico de Prevención de Drogodependencias del concello de Noia), Ana León Caamaño (Enfermera), José Ángel Fernández de la Iglesia (Enfermero consultor 116/Galicia), quienes nos planteamos los siguientes objetivos respeto al encuentro: Facilitar el encuentro e intercambio de experiencias entre profesionales, informadores, educadores, sanitarios, agentes sociales y todas aquellas personas interesadas en la sexualidad y en la prevención del VIH-SIDA-ITS; Incrementar nuevas fuentes de información sobre la sexualidad entre los profesionales y los jóvenes; así como difundir el programa de intervención y formación en VIH-SIDA (GALIA) coordinado por FUNDADEPS y subvencionado por el Plan Nacional sobre el SIDA en Galicia.

Durante ese sábado en Noia estuvimos acompañados de más de 50 personas inscritas, entre las que se encontraban enfermer@s, médic@s, educador@s, pedagog@s, psicólog@s, trabajador@s sociales, animador@s socioculturales, y estudiantes universitarios. Podeis acceder a las conferencias, ponencias y fotos del encuentro en el siguiente enlace.

Desde bien temprano en la mañana, se prepararon diferentes recursos y folletos informativos sobre educación sexual y prevención de las diferentes ITS, que los asistentes recogieron en carpetas. Antes de las 9.30h empezaron a llegar todos, interesados, como nosotros, en pasar un buen día, y no pudimos hacerlo de mejor manera: Alfonso Antona Rodríguez, enfermero y antropólogo sexual, miembro de Fundadeps y profesor de la UAM, como conferenciante inaugural con: "Educación sexual y VIH/SIDA: Una maridaje imperfecta", inició el encuentro con una buenísima reflexión de Strebaneck y McCormick: “Puesto que la vida misma es una enfermedad universal, hereditaria, de transmisión sexual e incurable, que en todos los casos termina con la muerte, el vivirla plenamente exige que se mantenga un equilibrio entre los riesgos que son razonables y los que no lo son. Dicho equilibrio es un asunto discutible en el que no caben dogmas.” Durante la siguiente hora, disfrutamos de varias reflexiones sobre distintos conceptos como SEXUALIDAD, EDUCACIÓN, EDUCACIÓN SEXUAL, SALUD, SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA, tratando diferentes marcos teóricos y dimensiones de la sexualidad, desde los primeros estudiosos del tema, hasta la actualidad. Nos cuenta un largo camino que se tuvo que andar para poder desarrollar una adecuada educación sexuales, más allá de modelos religiosos, educativos, de diferentes modas y preocupaciones; un largo camino, pero queda mucho que recorrer: “La educación sexual será la búsqueda de respuestas a las necesidades reales y percibidas de las personas; preparándolas para una interacción sexual positiva y, por qué no, saludable.”, comentaba finalizando Alfonso, educación que debemos llevar a cabo desde diferentes niveles y ámbitos de actuación desde los ciclo formativos básicos, a través de una asignatura optativa organizada y mediantes puntos de información y atención. Pero no sólo eso, tengamos en cuenta que “Enseñamos lo que sabemos, pero educamos con los que somos..., trabajando a través de la gestión de Riesgos: Que la exposición sea lo más consciente posible, poder decidir no exponerse, que los daños sean cuanto más eventuales mejor, fomentar su capacidad para la toma de decisiones (Empoderamiento). Antona recalca diferentes situaciones a solucionar para fomentar una adecuada educación sexual, como son la desigualdad en la implicación, metodología y resultados de los diferentes centros o recursos; deficiencias en la distribución geográfica de los recursos existentes y en la dotación de profesionales socio-sanitarios, insuficiencias en la coordinación Inter-institucional e Inter-profesional, con implicaciones negativas en la eficacia y agilidad de atención a las usuarias y una sobresaturación de determinados servicios, destacando entre ellos, los de Atención Especializada; así como las dificultades de acceso a los servicios, sobre todo para determinadas demandas, especialmente las que conllevan actividades de educación para la salud y para aquellas otras que pudieran tener implicaciones jurídicas o éticas.
Entre las propuestas de Alfonso Antona están la creación de un marco legislativo y normativo acorde a la situación actual, la reorganización de los servicios actuales, y la habilitación de recursos adecuados a las necesidades de los y las jóvenes,… y los no tan jóvenes. Termina recordando que no debemos perder de vista a los niños, educarlos de las edades más tempranas, y por supuesto, involucrar a l@s abuel@s, teniendo siempre en cuenta los medios de comunicación y los nuevos reglamentos y marcos legislativos.
Un lujo, poder haber contado con su presencia en el encuentro.

A las 11h, tras la conferencia inaugural a cargo de Alfonso, contamos con la presencia de la concelleira de Sanidad de Noia, que se quedó encantada con el numeroso y multidisciplinar aforo, que había acudido ese frío sábado, desde diferentes lugares de Galicia, como Outes, Ourense, Ferrol, Coruña, A Mariña, Vigo, sin olvidar a los participantes de Valencia, Valdepeñas o Madrid.

Tras un breve descanso, y un suculento café con chupito de zumo de naranja y galletas de acompañamiento, proseguimos el encuentro con la Primera mesa de experiencias, sobre sexualidad y VIH/SIDA:
-Empezábamos a las 12h con la intervención de Ana Belén Carmona, coordinadora de GALIA Madrid-Andalucía, perteneciente a la Asociación La Sexología (Madrid), asesora de UNAF, con la ponencia “La prevención del VIH-SIDA desde el marco de la Educación Sexual: el concepto de sexualidad”. Mi compañera de Galia nos mostró diferentes folletos, posters informativos y guías elaborados en ambas asociaciones en varios idiomas (con dibujos hechos por ella misma) sobre información y orientación sexual para personas inmigrantes, refugiadas y desplazadas. Entre las actividades que realizan están los talleres con población inmigrante, la orientación telefónica y por e-mail y el servicio de atención en sexualidad en persona en Madrid, pero también desarrollan proyectos en comunidades como Andalucía, Cataluña, Aragón, Canarias, Aragón o Galicia.
- Noa Tilve Cabada, psicóloga y coordinadora do centro quérote de Santiago, nos informó de “Los centros de Asesoramiento afectivo-sexual para la Juventud – QUÉROTE”. QUÉROTE es una red de centros de asesoramiento afectivo-sexual para la juventud, creada por la Dirección Xeral de Xuventude e Solidariedade, de la Xunta de Galicia. Se trata de un servicio gratuito, anónimo, confidencial y de atención inmediata. Tiene por finalidad informar, asesorar y formar en sexualidad y afectividad a la población en general, y de forma específica a la juventud. Se encuentran en Santiago de Compostela, Lugo, Burela, Ourense y Vigo. Próximamente en Ferrol, A Coruña y Pontevedra, en el teléfono 902 14 16 17 o en su web: http://www.quérote.org/. Desde mayo 2006 a diciembre 2007 atendieron 4528 consultas, de entre las cuales nos leyeron 4 de ellas.
-Continuamos con Pilar Lorenzo, perteneciente al área de Juventud e Igualdad del Consejo de la Juventud de Galicia (CONXUGA - CXG), con su ponencia: “Los jóvenes como mediadores sociales en salud en la prevención del VIH-SIDA”. Pilar nos comentó los principales objetivos del conxuga sobre asociacionismo juvenil en salud y sexualidad como favorecer la información y sensibilización en materia de sexualidad y prevención de la transmisión del VIH-sida, de manera normalizada; reforzar la prevención de la transmisión del VIH en aspectos relacionados con la sexualidad, incidiendo especialmente en los vinculados a los roles de género; y promover en las entidades y asociaciones juveniles la dinamización de recursos para la juventud orientados a la “prevención de riesgos”, a través de la difusión de campañas informativas sobre VIH-sida, elaboración de materiales y campañas informativas propias, mediante la formación en educación afectivo-sexual y prevención de la a transmisión del VIH-sida y la dinamización de mediadoras y mediadores juveniles en salud, a través de un modelo preventivo. Además, nos presentaba el perfil del mediador del CXG: mujer, joven, edad de 22 a 30 anos aprox., experiencia asociativa, formación en temas relacionados con la educación, la psicología, el trabajo social, etc. Para terminar, hace una relación de las principales preocupaciones de los jóvenes en esta materia: la primera menstruación, la primera relación sexual, COITAL? (si va a ser dolorosa...), las posturas más placenteras (Kama Sutra...), los métodos anticonceptivos más seguros y los riesgos de embarazo, etc…
- Continuamos con Laura Monsalve Lorente, pedagoga y coordinadora del Programa GALIA en la Comunidad Valenciana, con la ponencia: “El VIH-SIDA y jóvenes: un programa de intervención”. Laura nos da a conocer los objetivos y elementos del programa GALIA, sus coordinadoras y actividades que se están desarrollando, y comenta los resultados de su primera edición en 2007, donde se realizaron un total de 14.630 Intervenciones, tuvimos 44.917 beneficiarios directos, una difusión del programa a 619.489 personas, y cuyos temas tratados fueron la Educación afectivo-sexual, VIH-SIDA, ITS y Habilidades de Comunicación, etc. Además, presentó la Guía de actuación en VIH-SIDA para agentes de salud, cuya finalidad es servir de apoyo a los educadores en la prevención del VIH/SIDA/ITS, y que cuenta con diferentes fichas de intervención: EL VIH/SIDA y sus efectos, Identificando cómo se transmite el VIH, Me cuido para no adquirir el VIH, Viviendo la sexualidad, Aprendiendo a usar el preservativo. Te propongo usar el preservativo, La prueba del VIH, cuanto antes mejor, Conociendo cómo vive una persona con el VIH y Otras ITS y sus efectos. Además, dio a conocer los resultados de la encuesta sobre los conocimientos sobre VIH de los jóvenes que Galia realizó en su primera edición y que se publicó en su blog.
- María José Iglesias Fungueiriño, psicóloga, responsable de drogodependencias de la Asociación RENACER, nos expuso el “Estudio sobre la sexualidad en el Concello de Ribeira (A Coruña)”. Desde la asociación llevan a cabo talleres de sexo seguro con jóvenes de 3’ ESO. En este estudio querían analizar los conocimientos y las actitudes sobre el tema para adecuar la intervención educativa; medir la eficacia de la intervención educativa; analizar los hábitos sexuales de los jóvenes; conocer las fuentes de información a las que acuden cuando tienen dudas y evaluar la intervención educativa, todo lo cual María José resumía en que querían “Dejar de lado las suposiciones sobre lo que hacen y saben los jóvenes y obtener la información de primera mano”.
Con una muestra de 195 jóvenes, de 14 años de media de edad, pertenecientes a varios institutos de Ribeira, llegaron a la conclusión que en canto a la participación los chicos son máis activos, sin embargo en los cuestionarios las chicas obtienen mejores resultados. Es necesario potenciar los conocimientos para “provocar” un cambio de actitudes, no pretender hablar de “todo”, si no que hay que priorizar en función del grupo. Es importante realiza una autoevaluación y renovación constante de su tarea educativa y sobre todo “queda mucho por hacer y por mejorar” , pero no cabe duda que ganas e ilusión por hacerlo no le sobrará. Termina su ponencia con la siguiente reflexión de Benjamin Franklin: “Dímelo y lo olvido; enséñamelo y lo recuerdo; involúcrame y lo aprendo”.
- Para finalizar la primera mesa de experiencias, contamos con Sandra Rodríguez Quintáns e Rocío Cea Martínez, representando a Xeneme, s.l.l. con la ponencia: “Sexibilízate. Programa de Educación Afectivo Sexual de Santiago de Compostela”. Sandra y Rocío nos quisieron presentar el programa que llevan a cabo en Santiago de Compostela desde 2003 en diferentes institutos de enseñanza secundaria. Los objetivos principales del mismo son: dar información clara e cercana, mejorar las actitudes de responsabilidad, romper los estereotipos tradicionales y sexistas y ser una herramienta de apoyo. Los principales contenidos del programa son Conceptos básicos, coñecimiento del propio cuerpo (órganos sexuales), métodos anticonceptivos, ITS, desarrollo afectivo sexual en la adolescencia, orientaciones sexuales, mitos sobre la sexualidad, introdución a la reflexión sobre igualdad de género y la afectividad y educación sentimental. Todo ésto a través de un mensaje de igualdad: “El mensaje está dirixido tanto a hombres como a mujeres, porque el futuro es compartido y en igualdad”. Entre sus principales conclusiones destacan la satisfactoria coordinación con los centros educativos; la demanda de ampliación a más cursos y centros; la buena difusión del programa gracias a los soportes visuales; el interés por las visitas al Centro “Quérote” y la llegada de información clara y que rompe con mitos e tabúes sobre sexualidad.

Tras una sabrosa y apurada comida de trabajo en el Restaurante San Marcos, junto con los ponentes y organizadores del encuentro, continuamos a las 16h de la tarde con una nueva conferencia: "¿Lo sabemos todo sobre la anticoncepción de urgencia (AU)?”, a cargo del Dr. Vicenç Villegas, Director Médico de la línea de la Salud de la Mujer de CHIESI, S.A. (Norlevo®). El Dr. Villegas nos puso al día sobre las diferentes opciones terapéuticas o “píldoras del día después”, así como diferentes estadísticas de uso de las mismas. Para concluir, explica que la AU previene los embarazos no deseados, existe un aumento de la necesidad de esta prevención y una alta importancia de la rapidez de instauración del tratamiento. El uso de la AU no reemplaza la anticoncepción habitual y su perfil de seguridad de la AU es altísimo. Presenta seguridad en el uso repetido, bajo riesgo de uso incorrecto. La AU cumple los requerimientos de la FDA y de la UE para la obtención del estatus de OTC, pero incide en la necesidad de desarrollar estrategias de información y educación sexual para el uso correcto de la anticoncepción para jóvenes, inmigrantes y mujeres mayores de 40 años.

A las 17h, continuamos con la 2ª Mesa de experiencias sobre anticoncepción de urgencia y colectivos de riesgo, en la que José Ángel Fernández de la Iglesia, enfermero-Consultor del Servicio de Consultas Sanitarias de Galicia / 116, comenzaba con su ponencia: “Consultas sobre anticoncepción y contracepción de emergencia”. José Ángel nos informó del papel que los enfermeros realizaban en este nuevo servicio ofertado por el 061 emergencias de Galicia, desde hace sólo 10 meses, tratando diferentes consultas que suelen resolver los enfermeros independientemente, y sobre todo las relacionadas con la contracepción de emergencia, las diferentes soluciones e intervenciones educativas aportadas por su servicio y las derivaciones desde el mismo.
-Los Laboratorios DUREX colaboraron con material y con una presentación que fue enviada a todos los participantes, llamada “Seguridad en los medios anticonceptivos. Fiabilidad y calidad de los preservativos”.
-Continuó con la mesa de experiencias mi compañera como coordinadora del Programa GALIA en Galicia: Lucía Alonso Fernández, trabajadora social y directora de los Servicios Sociales de atención Primaria del Concello de Silleda, con la ponencia “ITS, VIH-SIDA y prostitución”. Lucía nos habló de un colectivo vulnerable frente al VIH, como es la prostitución. Aclaró las diferentes definiciones y clasificación de la prostitución, y las diferentes tendencias políticas relacionadas, así como la legislación existente. Prosiguió con las diferentes modalidades de prostitución como la prostitución de calle, carretera o marginal; la prostitución en locales, saunas y hoteles; la ejercida en pisos de contacto y clubs de alterne o la prostitución de “alto standing” (“lujo”), lo cual relacionó con sus FACTORES VULNERABILIDAD frente al VIH, como pueden ser la estigmatización y la marginación; las limitadas opciones económicas (sobre todo para las mujeres); el acceso limitado a los servicios de salud, sociales y jurídicos: el limitado acceso a la información, aptitudes, poder de negociación y acceso a los medios de prevención; Las diferencias y desigualdades por razón de género; la explotación sexual y el tráfico de personas; la legislación y las políticas perjudiciales, o la falta de legislación y políticas protectoras; la exposición a riesgos asociados al modo de vida o el aumento de la movilidad.
- Adoración Montejo Ráez, Dora, nuestro nuevo fichaje en FUNDADEPS, Enfermera especialista en Salud mental, perteneciente a la Asociación ―In Genero de Valdepeñas, Ciudad Real, presentó su ponencia “Absolute beginners (personas que traspasan la edad adulta sin mantener relaciones sexuales)”, un tema novedoso en nuestro país, realmente interesante. Tras una breve introducción con la definición de Sexualidad de la OMS en 2006, nos describe cómo visitando el blog de Montse, una prostituta, se fija en su entrada “La Sociedad de los Trastornos” donde comenta la existencia de los “varones solteros involuntarios”. Dora nos ofrece diferentes estadísticas sobre la perdida de virginidad, las 2primeras veces, las presiones de grupo al respeto, y todo lo que se conoce sobre este grupo de “no iniciados”: A través de un amplio estudio de Brian G. Gilmartín, psicólogo, publicado en el libro “Timidez y Amor: Causas, Consecuencias y Tratamientos” nos descubre a los llamados “solteros involuntarios” o “tímidos amorosos”. Sus principales características son: varón, heterosexual, virgen, rara vez sale socialmente con mujeres, no ha tenido relaciones anteriores, sufre emocionalmente por falta de compañía femenina y siente una gran ansiedad de cara a las mujeres. Se excluyen a las mujeres y los homosexuales. Gilmartín estudió a 300 tímidos amorosos y 200 que no lo eran, y descubrió ciertas características comunes en tímidos amorosos: como ser más introvertidos y neuróticos, melancólicos, depresivos; no tener nunca amigos. Acoso escolar; poco interés en deportes; padres sobreprotectores; problemas financieros; ser buenos estudiantes, pero mal desarrollo de sus carreras (1,5% ♂americanos).
¿Se trata de fobia social?
Dora continúa comentado que no es una enfermedad, pero sí un problema. Sigue investigando y se encuentra con un grupo de autoayuda en Alemania: los “Absolute beginners”: “Chicos tímidos que, por ser poco espabilados o malos deportistas, fueron marginados en el colegio y centraron su interés en los estudios primero y en el trabajo después”. Se relacionan a través de páginas web para superar la timidez amorosa o para buscar soluciones. Nos presenta la “Surrogate Therapy”, terapia existente en EEUU, donde un “compañero sustituto” hace de pareja y enseña al cliente a mantener una relación y un terapeuta supervisa el proceso.
Volviendo al blog de Montse, Dora nos señala sus palabras sobre el tema: “Son hombres y mujeres que no saben lo que es un beso, una caricia, el poder expresarse sexualmente. Hasta la fecha han permanecido invisibles y, al parecer, sólo las prostitutas hemos sido conscientes de que existe este colectivo de personas, ya que algunos de estos hombres, tarde o temprano, deciden acceder a los servicios de las prostitutas para paliar su soledad y tener un poco de calor humano”. Concluye que es un problema que afecta sobre todo a hombres, más allá de los 18 años hasta cualquier edad. Desean intimar con una mujer, pero no lo hacen debido a su dificultad para relacionarse, timidez, aislamiento social… muchas veces por acontecimientos de su infancia-juventud y sufren emocionalmente por esta causa. Nos deja unos Interrogantes a tener en cuenta: ¿Nivel socioeconómico y cultural?¿Ninguna experiencia sexual? “Tímido amoroso”, “principiante absoluto”, “soltero/virgen involuntario” ¿Cómo llamarlos?¿Cuál es la dimensión real del problema?
-Terminamos la mesa de experiencias con David Saavedra Pino. Trabajador Social. Plan Comarcal de Prevención de Drogodependencias. Se decide hablar de las “Conductas sexuales de riesgo bajo los efectos del alcohol y otras drogas”, ya que hay un claro aumento en el número de casos de intoxicaciones etílicas y comas etílicos atendidas por los servicios de urgencias y emergencias, de casos de dispensación de contracepción de emergencia, agresiones sexuales bajo los efectos de ingesta no consentida de drogas, y todos estos indicadores están relacionados. A través de diferentes webs, carteles, fotos y noticias de prensa nos muestra cómo se relaciona el consumo de alcohol y diferentes drogas con un aumento en la incidencia de infecciones de transmisión sexual por prácticas de riesgo bajo sus efectos, así como de embarazos no deseados, y el aumento consiguiente de la contracepción de emergencia. David nos advierte de los riesgos vinculados al consumo de drogas relacionados con la sexualidad como pueden ser: El alcohol y las drogas reducen el autocontrol e inhibiciones; La diversión está vinculada a encuentros sexuales; Dificultades de acceso a preservativos; Extensión a nivel internacional de infecciones a través de contacto sexual entre personas de distintos países. Además nos hace una relación de diferentes acciones preventivas que se han llevado a cabo por el mundo como la formación para la dispensación con responsabilidad de bebidas alcohólica (Rodríguez Martos 2004), la formación de porteros de locales (Hobbs et al, 2003) Bouncers. Violence and Governance in the night-time Economy; quitar de en medio los cristales. Campaña Cristal clear en Liverpool o el fácil acceso a preservativos, bebidas sin alcohol, agua, aire limpio, etc…
Para finalizar recalca que una de las funciones principales de los profesionales de la salud es: PROMOVER COMPORTAMIENTOS SALUDABLES, ya sea para prevenir infecciones, mantenerlas bajo control o para mitigar sus efectos. “Algunos de estos profesionales ven elevar sus niveles de indignación y/o impotencia al comprobar que sus bien intencionados y fundamentados consejos no han provocado, en la mayor parte de los casos, casi ningún cambio en las conductas de riesgo de los usuarios”; y propone intervenciones breves con adolescentes en riesgo, counselling en VIH-SIDA, capacitación de mediadores (Peer to peer), y la utilización del modelo PRECEDE para ello.

Tras un breve descanso, seguimos con la ponencia del Dr. Luís Miguel González Seijas. Jefe del Servicio de Ginecología del Hospital de Barbanza, sobre la “Incidencia del Virus de Papiloma Humano y cáncer de cuello de útero”, donde nos relata diferentes estadísticas mundiales de la virulencia de la infección por VPH. Señala 59931 casos de cáncer de cuello de útero en Europa en 2002, de los cuales 14305 mujeres en España presentaban lesiones cervicales en España, con 739 muertes (asumiendo un cribado citológico universal). Además, nos señala otros tipos de cánceres causados por el VPH como los de vagina, ano, vulva, pene u orofaringe.

Para finalizar el encuentro de educadores, contamos en su conferencia de clausura con el Dr. Javier Martínez Pérez-Mendaña. Jefe del Servicio de ginecología del Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide – Prof. Novoa Santos de Ferrol (A Coruña). En su conferencia “Prevención de las enfermedades genitales producidas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). La vacuna del VPH”. Tras un repaso de la anatomía genital femenina, os informa de la genética y clasificación de este poderoso virus, así como de los diferentes mecanismos de transmisión de infección como el Contacto sexual: Genital-genital, manual-genital, oral-genital. El uso de preservativos puede reducir la transmisión, pero no es totalmente protector.; Mecanismos sin contacto sexual: Muy raro o no demostrado. El VPH es resistente a las condiciones ambientales relativamente adversas, especialmente a la desecación.; o la transmisión materno-fetal (parto): Nivel bajo de evidencia, papilomatosis respiratoria infantil recurrente. Nos muestra además diferentes fotografías de la infección y estadísticas mundiales de la misma, y del cancer de cuello de útero en España; para tratar más en profundidad la vacuna del pailoma humano, eficacia de la misma, pero fomentando en última lugar la version tetravalente de la misma.

Nos despedimos esperanzados en un futuro encuentro para el próximo año 2009, posiblemente en Valencia, y agradeciendo a todos su presencia e interés durante toda la jornada, pero cerca de unos 25 asistentes pudimos seguir reunidos, a través de una cena de convivencia, previa a la sesión de “tupper-sex” que nos preparó “La Maleta Roja” y cuyas fotos podéis ver.