7 de julio de 2009

EVIDENCIA EN EDUCACIÓN SEXUAL PARA REDUCIR CÁNCER UTERINO

La educación sobre salud sexual para ayudar a reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino
El cáncer cervical es uno de los cánceres más comunes que afectan a las mujeres. El factor de riesgo más importante se considera un virus de transmisión sexual (virus del papiloma humano). El mayor número de parejas sexuales de una mujer tiene, sin el uso de preservativos, mayor es su riesgo de entrar en contacto con este virus y posterior desarrollo de cáncer cervical. Esta revisión tiene como objetivo determinar la efectividad de la educación para promover un comportamiento sexual más seguro. Línea inferior Esta revisión pone de relieve la necesidad de incluir la prevención de cáncer cervical en la educación sobre salud sexual. Referencia Pastor J, et al. El cáncer de cuello uterino y el estilo de vida sexual: una revisión sistemática de las intervenciones de educación sanitaria dirigidas a las mujeres. Educación para la Salud de Investigación 2000 15: 681-694. Búsqueda Una amplia búsqueda bibliográfica se llevó a cabo, que incluye varias bases de datos de búsqueda (por ejemplo, en MEDLINE, PsycLIT), las revisiones sistemáticas, los últimos números de revistas relevantes y las referencias de los trabajos identificados. Los estudios se incluyeron si evaluadas las intervenciones educativas, dirigidas a las mujeres, y se midió su impacto en el comportamiento o un resultado (por ejemplo, el uso del condón) o un resultado clínico (por ejemplo, la incidencia de una enfermedad de transmisión sexual). Treinta estudios cumplieron estos criterios, veinte, pero se excluyeron después de su calidad metodológica se evaluó, sobre todo porque la comparación y los grupos de intervención no equivalente (por ejemplo, en términos de condición socioeconómica). De los diez estudios restantes, ocho eran ensayos controlados aleatorios, con un total de 5.089 mujeres, de edades comprendidas entre los 11 y 54 años. En un estudio, pero todas las mujeres son de baja condición socioeconómica y ocho estudios (realizados en los EE.UU.) dirigidos mujeres afroamericanas. El objetivo principal de todos los estudios fue la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual (no destinadas a prevenir el cáncer de cuello uterino). Todas las intervenciones facilitaron información sobre la transmisión y la prevención de enfermedades de transmisión sexual y ocho estudios de relaciones sexuales más seguras enseñado técnicas de negociación (por ejemplo, la práctica de corregir el uso del condón). Las intervenciones difieren de otras maneras, incluyendo el formato (por ejemplo, grupos de discusión, juegos de rol), longitud (un día a tres años); el establecimiento (por ejemplo, la cárcel, la clínica de salud); el seguimiento (de uno a seis meses), y los resultados (por ejemplo, auto-reporte de uso del condón, la intención de utilizar preservativos). Resultados Todos los estudios de intervención observó un efecto positivo. Nueve estudios informaron un aumento en el uso de preservativos. Comentario No hay ninguna duda acerca de la importancia de la educación sobre salud sexual, pero la investigación de la eficacia de las intervenciones es difícil. Por ejemplo, en esta investigación: los resultados conductuales se obtuvieron por su propio informe, los entrevistados pueden proporcionar respuestas que ellos perciben como socialmente aceptable en áreas sensibles como el comportamiento sexual; entre los resultados medidos fueron la intención de usar condones y las actitudes hacia los preservativos, las mejoras en la que tal vez no se traducen en comportamiento real; efectos positivos de la intervención sólo se encontraban en el corto plazo, la media de seguimiento fue de entre tres y seis meses y algunos grupos (por ejemplo, los adolescentes) podría ser necesario recordar a las prácticas sexuales saludables. Además, la educación sobre salud sexual debe ser relevante y sensible a su público objetivo. Por lo tanto, es difícil ser específico acerca de su contenido y su entrega. Sin embargo, este documento ofrece algunas ideas sobre la promoción de un comportamiento sexual más seguro. La mayoría de los estudios proporcionó información en relación con el desarrollo de habilidades, mientras que el suministro de información es esencial, no es suficiente para cambiar los comportamientos de salud (una observación apoyada por la investigación de promoción de la salud). Así como el conocimiento, los principales candidatos a incluir en un programa de educación de salud sexual son las habilidades, actitudes y motivación. Todos los estudios se centraron en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, pero ninguna incluye la protección contra el cáncer de cuello uterino. La educación sobre salud sexual ofrece un medio ideal para promover la prevención del cáncer de cuello uterino y también puede proporcionar mayores incentivos para cambiar el comportamiento sexual. Comportamiento sexual que aumenta el riesgo de infectarse con el virus del papiloma humano (VPH) incluyen el coito a una edad temprana, tiene muchas parejas sexuales y tener relaciones sexuales sin protección a cualquier edad. Reducir el riesgo de infección por VPH y, por consiguiente, el cáncer de cuello uterino podría ser fácilmente incorporados a la educación sobre salud sexual y campañas. Otras posibilidades incluyen las visitas de las mujeres a un proveedor de servicios de salud en relación con el uso de métodos anticonceptivos o de otras cuestiones relacionadas con el sexo y visitas de rutina para una prueba de Papanicolau.